外阴白色病变治疗新方法：聚焦超声

　　外阴白色病变的超声医治新方法的问世，无疑为众多长时间遭受疾病折磨的女性患者带来了福音。相信在不久的将来，随着该方法在临床上进1步推行与利用，愈来愈多的患者将从中受益。

　　医治后所有患者都可出现不同程度的局部皮肤、黏膜1过性充血、水肿，1般延续1周左右可自行减退。

　　聚焦超声医治外阴白色病变可能出现的副作用

　　我院率先在华北地区展开聚焦超声医治外阴白色病变，经过数百例患者的医治与随诊，进1步证实了该方法的可行性与可靠性。我们还体会到该方法除疗效好外，还有很多其他方法所不可比拟的优越性。① 医治后病变区皮肤完全，无创伤，无痛苦；② 医治后无瘢痕构成，无外阴变形、阴道口狭窄；③ 疗程短，次数少（通常仅需1次性照耀），极大地方便了患者；④ 超声波剂量与方法容易掌握，安全可靠，对周围组织无损伤。

　　聚焦超声医治外阴白色病变的优势

　　在我们所接诊的病人中，大约96%以上的患者在医治后外阴瘙痒完全消失或明确减轻，外阴皮肤、黏膜的色彩及弹性恢复或接近正常，未发现感染或周围组织损伤等并发症，无瘢痕构成及外阴变形。医治后组织活检显示，原病变处表皮的基底层细胞有色素沉积，真皮层的炎性细胞明显减少乃至消失，上皮结构基本恢复正常。

　　聚焦超声医治外阴白色病变的效果

　　利用聚焦超声医治外阴白色病变时，首先要进行常规外阴备皮、消毒。在局部浸润麻醉下，采取超声聚焦医治头对患者外阴病变区进行连续直线扫描，照耀时间为15～40分钟。病变范围小、程度轻则时间短，反之则时间长。但是1次照耀时间不得超过40分钟，否则将致使皮肤溃疡。医治后视察30分钟，若无其他不适，便可回家。医治后24小时内外阴冷敷，以减轻医治区组织水肿。大多数患者只需医治1次，如病变范围过大、角化结节过厚，可酌情医治2～3次，这样的患者应定期进行复查，以便随时对医治进行调剂。

　　聚焦超声医治外阴白色病变的进程

　　外阴白色病变在合并有各种急性阴道炎，或月经期、妊娠期、哺乳期时不宜做超声医治。

　　何种情况下不适合用聚焦超声医治

　　①外阴瘙痒，伴随或不伴随外阴灼痛、溃烂、性生活困难；②妇科检查可见外阴皮肤及（或）黏膜有不同程度的白变，伴或不伴随皮肤粗糙、肥厚或萎缩、粘连、阴道口狭窄、皲裂、溃烂等。外阴白变区组织活检，病理诊断为外阴营养不良，其中包括外阴鳞状细胞增生症，硬化性苔癣，非特异性外阴炎3种病理类型。

　　哪些外阴白色病变合适用聚焦超声医治

　　早在上个世纪50 年代，国外就有学者开始了超声波在医学领域利用的研究，并成功地将其利用于人体内某些脏器的肿瘤、结石等疾病的医治。超声波是1种机械波，具有良好的组织穿透性和能量沉积性。超声波与生物组织相互作用后，对生物组织可产生热效应、空化效应和机械效应等生物学效应，将超声波的能量沉积到病变组织内，产生1系列物理和生化反应，改变靶区局部组织的微循环，改良其微血管和神经末梢的营养状态和功能，而不影响靶区周围的组织。我国重庆医科大学超声工程研究所新近研制出的CZF⑴型妇科超声医治仪，就是利用这些原理对外阴白色病变进行医治的。经临床实践证实，该技术是至今为止医治外阴白色病变最有效的新方法。可到达增进毛细血管增生，改良血液循环及皮肤营养状态，增进色素细胞的再生及分泌，恢复正常的组织结构的目的。

　　聚焦超声是怎样医治外阴白色病变的

　　外阴白色病变是1组产生在女性外阴部皮肤、黏膜的慢性疾患，多见于中老年妇女。该病以其固执的瘙痒及皮肤、黏膜的色素脱失（白变）为主要特点，部份患者还可伴随外阴灼痛、皲裂、溃烂、粘连、萎缩、阴道口狭窄、性交疼痛和性交困难等。由于缺少有效的医治手段，导致患者长时间遭受疾病的煎熬，病程可长达数10年，瘙痒常产生于夜间，使得患者彻夜难眠，严重影响了患者的生活质量。由于该病的病发缘由至今还没有明确，导致医治亦还没有良策。上世纪70年代，手术医治曾风行1时。但不久人们就发现，病灶切除后，周围正常组织仍可继续病发，且复发率高达50%。另外，术后瘢痕挛缩变形的外阴给患者带来的心理负担，加上本病的癌变率很低等多种因素使手术医治逐步被放弃，除非已有癌变或癌前病变者方斟酌手术。以后，外用药物如糖皮质激素、雄性激素、孕激素等配制成的软膏进行局部病变区涂抹，可以使症状得到暂时的减缓，但需长时间坚持医治，1旦停药，则可复发。另外，外用药物不能使皮肤的色彩与弹性恢复正常。随后，物理医治如激光、波姆光、微波等局部照耀疗法相继问世，也曾被认为有1定疗效。但疗程较长，1般需10～20天。有时物理医治需做几个疗程，给患者带来了诸多不便。某些中药如竹红菌素软膏等虽有1定疗效，但一样需长时间用药，停药后复发率高。因此，长时间以来该病1直是困扰患者和妇科医生的难解之题。

　　外阴白色病变的医治方法很多，但效果其实不理想

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