TCT 和 HPV 波形时各刷几圈？波形技巧？波形时机？看这篇就够了

卵巢细胞膜学检验直至是卵巢癌乙型肝炎的老友，是就是指从前列腺部引更少量细胞膜仪器，经过处理过程后放于显微镜下观察前列腺细胞膜微小的早期巨大变化。这项技术的提出，可以在白血病尚未再次发生之此前被狙击，从而大大降低了卵巢癌死亡率。虽然如今有些国家提出将 HPV 作为卵巢癌的初筛手段，但卵巢细胞膜学检验仍然不作引代。

1 卵巢刮片和卵巢试管基细胞膜学要分清

目此前卵巢细胞膜学检验有两种手段：卵巢刮片和卵巢试管基细胞膜学，数学模型大同小异，都是样本后在显微镜下观察卵巢细胞膜学的巨大变化。卵巢刮片：是运用于木制刮片在前列腺以外侧处转动一周或数周，刮引该处的粘膜及黏试管。然后将引下的黏试管均匀地涂在有代号的玻片上，立即互换于 95% 的乙醇内 15 分钟，引出后用贝氏颜料法颜料。从样本的过程来看，卵巢刮片中运用于的钢制刮板很难引到前列腺下行的钝-柱交与部的化石，而且有研究者发现有数 80% 的细胞膜样本才会渗入在刮片上被丢弃。试管基细胞膜学检验（TCT）：是采用试管基薄层细胞膜检测的系统检测卵巢细胞膜并同步进行细胞膜学分类内科断，它是目此前国际上较高效率的一种卵巢细胞膜学检验技术。运用于一个特制小样长子（中间样毛长于后侧样毛）同步进行样本。图源：南站酷海洛 样毛更长的部分膝下进前列腺下行，较短的横向样引前列腺以外侧的后侧，最后将样头在装有细胞膜互换试管的小瓶中的同步进行漂洗或从以外部将样头取用小瓶中。不管是卵巢刮片还是 TCT，都是手工样本，某种程度的才会在样本时注意到各种问题，导致细胞膜学满意率下降，影响内科断率。因此，学才会如何更高前列腺细胞膜学的样本对于以外科精神科来说关键。

2 告诉他对样本手部有哪些擅于？

更高细胞膜时域数量级的这两项获引更多量的细胞膜。参考章文华老师《如何更高前列腺细胞膜学样本的数量级》的文章，很有仿造作用，我们恰恰求学一下：产物七区是前列腺上皮的有情七周边，是前列腺上皮内瘤变和癌再次发生的手部，也称为钝柱山脚处。产物七区是细胞膜学样本的靶点，比较好在接近新钝柱山脚处样本，兼顾前列腺部，前列腺管和可疑手部。育龄期女权的原始或先天的钝柱山脚处逐渐向以外漂移，螺旋状上皮暴露于，随着星期推移被钝状上皮所引代，消除了一个可以移回前列腺管的属于自己钝柱山脚处。原始的钝柱山脚处和属于自己钝柱山脚处之间的整个七周边称为产物七区，如下图：

图 1 绝经后女权的产物七区退回至卵巢下行 绝经后大部分女权的钝柱山脚处才会退回至前列腺下行，昏暗无法从以外部看到，如图 2 表，所以绝经后女权在样本时要特别注意引到卵巢管的七周边。图 2 育龄期女权产物七区，图中弧形标记表，绿域为样本七区 以外科上，当遭遇前列腺侧小、前列腺重复（尤其是身为女权剖宫在产术后）、绝经后前列腺萎缩或治疗法后前列腺结构上，无法看见产物七区时，举例来说前列腺尖头尖头夹前列腺或在三合内科必需下告诉他到前列腺所在位置，用探针或细棉棒探勘前列腺侧，便用颈管样样本，也举例来说 HPV 样本器透彻前列腺侧样本。

3 样本有什么讲求？

❶ 前列腺样是最讲求运用于擅于的。首先要将棉签把覆盖在前列腺以外侧的粘试管拭去，如遇排卵期中期，前列腺侧黏试管锁不易去除时，举例来说卵圆尖头尖头去，仍要用力擦拭，以免破损上皮致发炎。把前列腺样中间更长的样毛膝下到前列腺管中的顺时针转动 5 圈，然后将前列腺样在保留试管中涮洗至更少 10s，抵住瓶底，用力按压，然后便涮洗 10s。对于旧性裂伤严重或前列腺肥大、变形、重度「糜烂」样改变时，除了样引的中心七周边的样本以外，还要样引变形的边缘部，即象征性钝柱山脚部的从红色到粉色的过渡七区。用样本样在裂伤的边缘或「糜烂」侧后方的产物七区样本，轻轻摇动便引凸显前列腺管侧或「糜烂」侧的细胞膜。❷ 当运用于细胞膜样或 HPV 样本样时，为了减更少发炎，只转动细胞膜样或样本样 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）比较恰当。为了尽可能多捕获化石，可以与刮板联合运用于。图源：南站酷海洛 把刮板从以外部放于前列腺上转动至更少 1 周，在保留试管中的更快涮动至更少 10s，然后便运用于细胞膜样或 HPV 样本样捕获前列腺下行的细胞膜。如今有一种时域电子系统 Cytobrush + Ayre，即刮板和细胞膜样的组合成，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的时域敏感度同步进行了比较，结果发表于 2016 年 10 月的 PLOS ONE。他们发现 Cytobrush + Ayres 这种细胞膜样+刮板的组合成手段可以有效率捕获卵巢下行的细胞膜样本。

❸ 以外科上遭遇排试管多、前列腺管粗大、可疑腺癌时，理应注重前列腺管样本，将细胞膜样膝下入前列腺下行时域。对于更高卵巢管细胞膜才再量还有个独特的小擅于：将 HPV 时域样头透彻卵巢管，转动 1 圈，然后将样头引出，在有保留试管的小瓶长子中的涮洗。样脚上仍有黏试管时，引一张擦手纸（必并须是擦手纸，其他任何一种都不行），对样头同步进行擦拭直到将所有的黏试管擦净，最后将沾有黏试管的纸张取走，一起放入小瓶中才再。

4 样本时机？

① 排卵期脏 3～4 天之内，最佳星期为排卵期后半长周期，因为此时长子② 宫在内膜细胞膜脱落更少，对前列腺细胞膜学检验的干扰更少。③ 严重前列腺增生时，不作样本，需抗炎治疗法。④ 排卵期期不作样本，妊娠期样本需谨慎。⑤ 短期内不作重复样本，至更少 2 个月后便次样本。

5 样本的注意事项？

① 样本此前 24 h 内允许，至更少 48 h 内不作烘干、口服；② 窥阴器取用时不作用；③ 样本时用力适中，并须避免发炎，如发炎较多理应取消，举例来说干棉球（或棉棒）压迫风湿后便引；④ 栅绝经期和绝经后女权，注重前列腺管样本。成功的样本不仅可以有效率的乙型肝炎卵巢病因，还可以减更少患者的重复检验率。求学如何规范样本是更高乙型肝炎敏感度的关键环节。请注意

章文华. 如何更高前列腺细胞膜学样本的数量级——细胞膜学样本的要能和核心内容. 国立台湾师范大学以外科华尔街日报 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 北京师范大学以外科出版社.

编者： 黄建琴