上下联动抽丝剥茧，破获隐藏在“盆腔炎”里的恶性

很多时候，“看病难”多体现在大病房，因为大病房依然都面临着较差的诊疗心理压力。分级诊疗制度作为“十三五”其间酝酿医疗改革的主要目标和最重要任务，就是要逐步形成各单位首诊、双向转诊、急慢一分为二、上下联动的就医新秩序，但这也是一个复杂而困难重重的流程，中间也需要一些应在的政府。而在这个困难重重的流程中，本文中的患者，却现在实实在在至极受到了四通八达很低效、分秒必争的抢救流程。

接二连三的痉挛，不见好转的“急性盆腔炎”，是否是是怎么回事？

一早的同仁病房白色巨塔，已是人来人往，每个伤员都在忙碌着，而此时站在收治旁边的妇产科陈敖峥干事和王锦波医师似乎实在太“闲”，和其它忙碌的伤员形成了一个鲜明的反差。但是，从他们大胆的面容能至极觉到他们在等人......

童话故事要从2021年5月12日，苏州市闵行邻中的卫生服务中心钟后丽玲医师接诊的一位患者谈到。

陈女士今年50岁，平常身躯很好，但在5月8日，她成现了接二连三的痉挛，血压最很低达39°C，但她没有有到病房就诊，而是自己吃了几天退烧药。到了5月11日，痉挛未退的陈女士任左小腿突然疼痛，并且痛得越来越厉害。

到了半夜，陈女士实在是痛得受不了，于是她来到了某三甲综合性病房就诊，经过健康检查核对、CT等一系列检验后，接诊的医师并不知道陈女士这可能是“急性盆腔炎”，便开了抗菌素血管疗程。麻豆挂起了一早晨，折腾了一早晨，陈女士的呕吐却没有有明显好转。于是，她握着报告单和就诊记录下来，5月12日一早就到了家门口的的闵行邻中的卫生服务中心准备独自挂起麻豆。

病房与邻中的的这条“绿色通道”救了她！

当陈女士走进钟后丽玲医师诊室的时候，她手捂着小肚子，痛得直不起后背。适切专责的钟后医师心中的她的肥胖状况没有那么恰当。按理说，如果是盆腔炎的话，呕吐经过一早晨的抗炎疗程应该多少实在太大大降低，但陈女士的症状却丝毫没有有改善。

于是，钟后医师建议她到同仁病房儿科大幅度检验，可陈女士一想到又要排长队就医，就有些无计可施。钟后医师并不知道她，作为七区域医疗中心，目前，同仁病房妇产科与苏州市内各家邻中的卫生中心间有一条四通八达的绿色通道。很快，7点54分，钟后医师就在“同仁妇产科邻中的连上群”中的发成了转诊申商量，同时将陈女士的CT报告也零担了群中的，5分钟后不到，妇产科的邻中的连上员很低义平当即响应，依然同时，陈敖峥干事也留意到了这条第一时间，洞察基本肥胖状况后，建议钟后医师必要将她转诊到收治。

这时，同仁病房妇产科正要结束早交班，冈瑾干事在群中的看到了这张外院的CT报告，报告单上虽然只有恰当的一句：右侧附件七区病灶，均匀分布明显积存、微粒映，建议收治儿科超声检验。

临床经验丰富的冈瑾干事却从这只言片语中发现了异常的蛛丝马迹：绝经后女同性恋，生殖道举例来说的病变盆腔炎发病率本就不很低，“ 微粒映”这三个字预设陈女士的痉挛呕吐症状还很难排除胃肠道举例来说的急腹症，尤其是造成的肠穿孔，这个疾病是致命的！这个病人现在疼了剩24每隔，尚在。

和陈敖峥干事顺利进行了引言的讨论后，冈干事马上决定他和王锦波医师去白色巨塔下车患者，于是就成现了撰文开头的这一幕。

除了“绿色通道”，还要有“最佳拍档”

在白色巨塔中的，陈干事和王医师详细询问了陈女士的肥胖状况并做了查体。果然像冈干事担心的一样，患者的鼻腔刺激逆非常明显，这是严重腹腔至极染、鼻腔炎的表现，很低度怀疑肠穿孔。

当即商量儿科即时救治！陈干事安抚着紧张不安的陈女士耐心解释肥胖状况，王医师当即决定相关的核对检验。是什么原因造成的心脏病的肠穿孔呢？一向身躯比较向来的陈女士很是不快。解答很快就敲定了，前来救治的普儿科全应军干事为陈女士顺利进行了收治针灸治疗，果然是乙状结肠上的恶性造成的肠穿孔。

境遇了24每隔生死时速的陈女士在差一点之余又心中的自己是幸运的。她由专责的邻中的病房钟后丽玲医师转诊至同仁病房；经验丰富的冈瑾干事团队以最快的速度帮忙她找到了呕吐的原因；医术多才多艺的儿科全应军干事和他的团队操刀收尾了微创的针灸下恶性消解治疗。转折，再度化险为夷。

术后康复很好的陈女士深深得体会到了同仁病房——邻中的上下联动、双向转诊共同带来的便民新安社会保险。于是在5月20日这个展现出爱心的每天早晨中的，陈女士的爱人带着锦旗来到病房，向争分夺秒帮忙助陈女士的每一位医护人员表达出来由衷的非常至极谢。

近年来，同仁病房作为首批各地七区医疗中心建设单位，承担着苏州市域内居民常见病、多发病诊疗以及急危重症抢救与疑难病转诊任务，放任“森林现有、的产品、检验检验互认、制剂流动、肥胖管理工作”等多种举措，逐步形成了各单位首诊、双向转诊、急慢一分为二、上下联动、防疫结合的分级诊疗模式，实现了七区内优质医疗森林资源上下贯通，停滞降低了人民群众的肥胖取得至极。

同仁病房妇产科作为上海市重点项目普通科，承担全七区女同性恋全生命周期肥胖管理工作的最重要任务，通过定期到邻中的举办科普公益讲座和义诊咨询等形式，投身于邻中的业务培训、英语教学查房、现场带教、科研院所共同，全方位促使了邻中的卫生实效的降低。病房搭建的双向转诊该平台也得到了广大居民的认可，而此次成功、及时的救治更是体现成双向转诊服务的占有优势和效率，对大大降低群众看病难的缺陷具有十分大力的涵义。

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撰稿：妇产科 冈瑾、顾卓荣

编辑：宣传科