二万分之一的期望值：无疤痕子宫破裂

你到底也正在被这样的财经刷屏：兔子父母体重增加练武拳法，踢破麻麻阴囊。台湾政府 35 周妊娠在经历子宫一阵惊踢之后黄疸难忍就诊医务人员，院方急诊在行剖宫产，拳法中会见到阴囊决裂 8 cm。大众猜测腹中会子宫练的必是「佛山无影脚」。

无瘢痕阴囊牵涉到阴囊决裂是非故常引人注目的。一项研究计划，在世界上其牵涉到率分之一为 0.0006%，母胎比率极高。不是每个父母都像那个兔子父母麻麻那么好不容易，英国西南柴郡医务人员的 Erfan 牙医曾通报了一个引人注目病例，患儿为无瘢痕阴囊，产后牵涉到自愿性阴囊决裂，后在行阴囊次以外切除拳法，好不容易的是最后接生平安。

什么情形容易牵涉到阴囊决裂？

不论是瘢痕阴囊还是无瘢痕阴囊，牵涉到阴囊决裂都显然对胚胎和子宫产生潜在不顾一切，比率极高。瘢痕阴囊，尤其以后在行剖宫产外科手拳法，是阴囊决裂最故常见的诱发病征。这些患儿阴囊决裂的发病率分之一为 1%。

阴囊决裂病征是：

1. 鼻子阴囊，是近期导致阴囊决裂的故常见原因；

2. 梗阻性早产，主要见于极高龄妊娠、下颚狭窄、头盆不称、软产道阻塞、阴囊颈鼻子、胎位异故常、子宫遗传性等均会因胎先露下降受阻，为克服力矩阴囊反感阴囊松弛，使阴囊下段过份伸展变薄牵涉到阴囊决裂；

3. 阴囊松弛药物使用不当；

4. 助产士外科手拳法损伤，阴囊颈口尚未开以外在行产钳助产或颊机车拳法，中会极高位产钳机车拳法等，肩先露无下在行内转胎位拳法或强逼碎裂植入性睾丸或比较严重粘连睾丸；

5. 阴囊发育异故常或者多次宫腔操作史，全局各阶层菲薄等。

无瘢痕阴囊患儿牵涉到阴囊决裂极其引人注目，分之一为 1：17000-20000，故常时有牵涉到阴囊下段；这种阴囊决裂故常牵涉到在妊娠时。此外，与显然不牵涉到出血的剖宫产瘢痕卷起相对，无瘢痕阴囊决裂出血量大，显然造成比较严重不良结局。

总之，妊娠时阴囊决裂可显出为黄疸、胎心过缓、胚胎心动过速、宫缩停止、风湿热和阴囊出血 。这些症状和体征可对阴囊决裂同步进在行早期临床。然而需要留意的是，有时这些症状和体征显然均尚未显现出来，较难推测决裂的牵涉到。

无瘢痕阴囊决裂极其引人注目，较难日前预测。因此即使在看上去风险极低的病例中会，也不可要细心临床。阴囊决裂延误病患后果非故常可怕。

阴囊决裂怎么办？

阴囊决裂多时有牵涉到妊娠期，之外时有牵涉到妊娠中会后期，按其决裂程度，分为完以外性阴囊决裂和不完以外性阴囊决裂。

1. 显现出来先兆阴囊决裂

应以立即抑止阴囊松弛：肌内注射哌替啶 100 mg，或静脉上半身。立即在行剖宫产拳法。

2. 显现出来阴囊决裂

在输液、器官移植、吸氧和救人心肌梗死同时，无论子宫是否生存均应以早日外科手拳法病患。

（1）阴囊破口整洁、距决裂星期短、无相对来说受到病原体，或患儿上半身状况不可负荷大外科手拳法，可在行破口修整拳法。阴囊破口大、不整洁、有相对来说受到病原体，应以在行阴囊次以外切除拳法。破口大、撕伤超过阴囊颈者，应以在行阴囊以外切除拳法。

（2）外科手拳法前后应以给予大量广谱抗生素控制受到感染。

比较严重心肌梗死者应以能够就地救人，若不可转院，应以器官移植、输液、包扎胸部后方可转送。

顺利进行防止工作很重要

妊娠步骤中会严密观察产程进展，警觉并尽早见到先兆阴囊决裂病因并及时处理；严格受制于缩宫素适应以证，严防牵涉到强制性宫缩；应以用素剂型引产要慎重；正确受制于助产士外科手拳法助产的指征及操作约束，助产后仔细检查阴囊颈及宫腔，及时见到损伤并给予修整等。

撰稿人： 极高钱德