Stroke : 人脑动静脉畸形患者,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

第二语言是人类精密而最重要的特性，第二语言心理障碍也许频发在许多脊髓部病症的情况下，都有之复发、、创伤等。但第二语言特性心理障碍是可视的，当颅内原发病症平稳或消除后，病患者也许在一定持续性上以后其第二语言特性。这种现象被并不认为是并不认为第二语言重一组，这一点已被相当多学术研究。然而，上述病症依然都是后天性的，而且一般来说是在第二语言学习期过后太久才频发。因此，这些病症为已确立的第二语言互联网损毁后的特性重一组透过了一个假设。

相反，牵涉第二语言地带的先天性恶性肿瘤可以从另一个出发点透过一个第二语言重一组的学术研究假设。脊髓动血管畸形（AVM）被并不认为是一个理想的例子。脊髓动血管畸形被并不认为是一种先天性恶性肿瘤，其病灶由各种精神状态血管一一组，食道和血管两者之间直接相连。

它频发在第二语言学习和确立第二语言互联网的中期在此之后所。然而，牵涉传统意义第二语言区内的未破裂的AVM病患者在其一生之中一般来说不会显现第二语言心理障碍。这种奇特的模式是，当传统意义第二语言特性区内在第二语言练成期在此之后所损毁时，其他脊髓区内也许在第二语言学习期参与到第二语言互联网之中，以毕竟随后的特性损失惨重。

然而，关于脊髓AVMs第二语言特性可塑性的学术研究是更少的，具体的视网膜和视网膜下重击和阐释一组态仍不清楚，尤其是AVMs相异右方的第二语言无关灰质（WM）变化，也许反映了相异的视网膜下第二语言重一组一组态。

此外，第二语言互联网很多样，有许多细丝束参与。根据第二语言检视的乐山假设，第二语言互联网由两条相异的移动式一一组：背侧和腹侧移动式。背侧移动式的主要细丝束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧移动式主要都有下额枕部筋膜（IFOF）、下纵筋膜（ILF）、尖牙筋膜（UF）和丘脊髓前所辐射（ATR）。所有这些细丝束都参与了第二语言检视并展现了相异的效用。

同时，扩散向量场激光（DTI）是一种非外科手术的超声激光技术，可以测量脊髓一组织之中的流水扩散重力场。可以从DTI数据集之中浓缩的一原理指标，如重力场（FA）、轴向扩散所部（AD）、径向扩散所部（RD）和平以外扩散所部（MD），一般来说对检测之中枢大脑系统之中大脑节和肌肉一组织的密切无关精神状态很敏感。

此外，比对和建模方法有，如自动细丝一原理（AFQ）已经被开发计划出来，以更好地描述WM的完整性和大脑束的同方向。作为一种完全智能化的方法有，主要的WM细丝束可以通过AFQ可靠地辨识出来，这有利于进一步对解剖上同等右方的细丝束顺利进行一原理和统计比对，这已被用到衰老和精神分裂症的学术研究之中，但未用到AVM学术研究。对有第二语言心理障碍的AVM病患者的全脊髓主要细丝顺利进行完整的可视化和量化，也许会了解到自出生以来病症演进流程之中第二语言检视的心理障碍和可塑性一组态。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招募了牵涉相异第二语言地带的AVM病患者，并顺利进行了这项学术研究，利用AFQ方法有从结构设计连接的出发点来证明第二语言重一组的一组态。

他们前所瞻性地招募了33名牵涉第二语言区内的AVMs病患者。根据恶性肿瘤右方将病患者分为3一组：脊髓干一组（14名病患者）、脑干一组（15名病患者）和小脊髓一组（4名病患者）。30名年龄组和异性恋相匹配的健康对照一组作为对比崭露头角。所有参与者都顺利进行了弥散向量场激光扫描，并应用自动细丝量化方法有一原理学术研究3个AVM一组与对照一组两者之间的第二语言无关灰质连接的关联。

根据Western Aphasia Battery验证，所有受试者的第二语言特性以外长时间。在脊髓干一组，重力场（FA）系数在left arcuate fascicle之中攀升，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle下跌；

在脑干一组，FA系数在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 攀升，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle下跌。

在小脊髓一组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA系数攀升，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA系数下跌。

在FA系数攀升的细丝束之中，径向扩散性的缩减很常见，而FA系数缩减的细丝束一般来说显现出着轴向扩散性的缩减。

该学术研究的最重要意义在于辨认出了：当传统意义第二语言区内被AVM口部得人马上，第二语言无关灰质会频发阐释，其重一组模式随AVM口部的右方相异而相异。级联重击主要由肌肉一组织有缺陷引起，其可塑性也许由大脑节阐释流程主导。

原文出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506