NEJM：来曲唑愈来愈能提高多囊卵巢综合症患者的生育能力

多囊生殖细胞示范症（PCOS）的病因病理相对复杂，以前以来是研究者和医疗教育领域的正因如此难题。月底宾州州立大学医学院的科学家积极支持研究者设计团队，相对了来曲唑（letrozole）和克罗米芬（Clomiphine citrate）对PCOS的外科手术主导作用。研究者标示出来曲唑更为能提高PCOS患者的身体健康。

据统计，有5%-10%的育龄妇女受到PCOS的困扰，这种疾病是妇女未婚最少用的主因。PCOS是一种以慢性无排卵期、闭经或年初经稀发、未婚、肥胖、多毛和生殖细胞多囊性增大为临床特质的示范畸形。这种育龄妇女最少用的内排泄紊乱性疾病由于现在价值观的竞争压力，展示出愈来愈多发的现象，这种疾病最突出的特质是无排卵期，生殖细胞不排泄孕激素。如果输卵管小肠长期受雌激素的主导作用而无孕激素的主导作用，就会发生输卵管小肠增生过长和输卵管小肠癌。另外，不排卵期也使患者无法连续性哺育。几十年来，克罗米芬以前是最常使用的PCOS标准麻醉药，这种药品能够有效激发排卵期。而来曲唑是一类抑制雌激素产出的药品。“克罗米芬也有一定的局限性，”积极支持这项研究者的Richard Legro教授说。“它的最终率只有22%，需要多轮外科手术才能促成一次最终的生育。而且与连续性哺育相比，口服这种药品更为容易用到多胎妊娠。此外，克罗米芬还会引起潮热和情绪改变等症状。”研究者职员招集了750名患有PCOS的未婚妇女，她们的年龄在18至40岁之间。这些妇女在双盲次测试被随机互换，分别用剂量逐步增加的克罗米芬和来曲唑进行外科手术。这项研究者的结果于七年初九日登载在《新英格兰医学杂志》杂志上。研究者标示出，口服来曲唑的妇女中，幼儿必需出生于的比例为27.5%，高于克罗米芬第三组的19.1%。此外，来曲唑第三组每个年初的排卵期率也突出高于克罗米芬第三组。口服来曲唑的妇女只有3.9%用到多胎妊娠，而克罗米芬第三组的克罗米芬有6.9%。克罗米芬第三组发生潮热的妇女相对多，忧用来曲唑的妇女相对容易觉得疲劳和呕吐。就出生于局限性而言，口服这两种药品的哺育妇女和连续性哺育的妇女只用，致死率都很低。 许多现代出处：Legro RS1, Brzyski RG, Diamond MP, Coutifaris C, Schlaff WD, Casson P, Christman GM, Huang H, Yan Q, Alvero R, Haisenleder DJ, Barnhart KT, Bates GW, Usadi R, Lucidi S, Baker V, Trussell JC, Krawetz SA, Snyder P, Ohl D, Santoro N, Eisenberg E, Zhang H; NICHD Reproductive Medicine Network.Letrozole versus clomiphene for infertility in the polycystic ovary syndrome.N Engl J Med. 2014 Jul 10;371(2):119-29. doi: 10.1056/NEJMoa1313517.